Как излечить Америку

Америка
№5 (876)

 

Что делать с людьми, страдающими психическими заболеваниями и представляющими потенциальную опасность для общества? Этот вопрос стал особенно актуален после непрекращающихся актов насилия по всей территории Америки. 
Эксперты в сферах здравоохранения и статистики ещё раз напомнили, что от 20% до 25% населения страдает психическими расстройствами (mental disorders) той или иной степени тяжести. Именно 
поэтому лечить больных людей сегодня гораздо важнее, чем запрещать штурмовые винтовки.
Сразу стоит отметить, что методика лечения людей с mental disorders во все времена была окружена завесой тайны. 
Ещё два столетия назад американские психиатрические клиники охранялись не хуже тюрем. Для посещения данных учреждений требовались веские причины, подтверждённые рядом документов. Однако если в начале XIX века секретность психбольниц объяснялась повышенной опасностью, исходящей от пациентов, то сегодня она является следствием закона о медицинской конфиденциальности. 
Фамилии больных и специфика лечения держатся в строжайшей тайне.
 Некоторые госпитали, чтобы не привлекать внимания, не имеют ни официальных интернет-сайтов, ни адресов электронной почты,. 
В связи с последними событиями (в частности, стрельбой в школе Сэнди-Хук) независимые журналисты попытались понять, что же происходит за стенами американских психбольниц. Однако ни одному СМИ не удалось получить разрешение на посещение данных учреждений, фото- и видеосъёмку, интервью с руководством. 
Так, один калифорнийский исследователь написал, что получить разрешение на «экскурсионное» посещение тюрьмы повышенной секретности ему было гораздо легче, чем на посещение закрытого госпиталя для душевнобольных. 
Самый большой секрет заключается в том, по какому принципу отбираются пациенты психбольниц. На этот счёт упорно молчат и представители Департамента здравоохранения (DOH), и эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Известно лишь, что в закрытых клиниках Соединённых Штатов в настоящее время получает лечение около 70 тысяч человек – капля в море по сравнению с общим количеством душевнобольных.
Где же находятся остальные люди с психическими расстройствами?
Примерно 750 тысяч человек отбывает наказание в тюрьмах. Причём подавляющее большинство исправительных учреждений не имеет средств для лечения заключённых с пометкой mental disorder. 
Научно доказано, что в тюремных условиях их психика становится ещё более опасной для общества. 
Также около 1,6 миллиона больных людей находятся в неспециализированных госпиталях, где проходят краткосрочное лечение. Они редко задерживаются на больничных койках больше чем на 5 – 7 дней. 
Самые распространённые причины госпитализации – попытка свести счёты с жизнью, длительный отказ от пищи, продолжительная депрессия, асоциальное поведение (например, прогулки по улице в голом виде).
Кроме того, 996 тысяч человек с mental disorder постоянно проживает в домах для престарелых (nursing homes). Они получают необходимый уход 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Эта категория больных защищена лучше всего, хотя и  обходится медицинским страховым планам Медикейд и Медикер очень дорого.
Ещё около 100 человек, страдающих психическими расстройствами, ежедневно кончают жизнь самоубийством. Этот шокирующий показатель лишний раз демонстрирует абсолютное безразличие государства к людям с mental disorder. 
Теперь о самом главном. 
Согласно данным Национального исследования состоянии здоровья населения (National Health Interview Survey), диагноз  «психическое расстройство» в прошлом году был поставлен 67,5 миллионам американцев. 
Теоретически каждый человек из этой астрономической цифры может оказаться потенциальным Чо Сын Хи, Адамом Ланзой, Джеймсом Холмсом или Джаредом Ли Лофнером (известные серийные убийцы, расстрелявшие людей - смотри статью  «Убийцы-психопаты. Тогда и сейчас», стр. 27). 
Методика лечения больных за столетия существования американской психиатрии сегодня свелась к одному принципу, который заключается в том, чтобы не вылечить страдающего mental disorder человека, а сделать его на сто процентов безопасным для общества. На смену опытным психологам, которые ещё полстолетия назад проводили по 40 – 50 индивидуальных сеансов с больными, пришли новейшие разработки современной фармацевтики – антидепрессанты, успокоительное и болеутоляющее. 
«Если сегодня все таблетки на территории Соединённых Штатов исчезнут, то завтра в стране произойдёт рекордное количество насильственных преступлений, - считает Бенджамин Л., бывший работник психиатрической клиники в Техасе. – Медицина не в силах помочь больным людям. Однако у нас хватает жестокости и равнодушия закрыть глаза на проблему посредством сильнодействующих лекарств».
По мнению Бенджамина, через 2 – 3 десятилетия в Америке почти половина населения будет страдать mental disorder. 
«Мы делаем психически больных людей безопасными для общества, но усиливаем их внутренние расстройства, - рассуждает он. – Неоказание реальной помощи приводит к тому, что у этих людей рождаются больные дети, которых мы тоже не   стремимся вылечить. Этот процесс происходит из поколения в поколение».
Дальше – больше.
Наверняка многие читатели «РБ» задавались вопросом, почему в СМИ рекламируется огромное количество врачей самых разных специальностей, но среди них практически нет психологов, псхотерапевтов и психиатров. Спрашивается, почему? Если взглянуть на статистику, то нуждающихся в их помощи гораздо больше, чем в помощи тех же терапевтов. 
Ответ на этот вопрос очень простой. Во-первых, получить лицензию профессионального психолога, психиатра  невероятно сложно. Процесс обучения занимает несколько  лет, а сдача экзамена требует феноменальной памяти. 
Эта как раз та элитная специальность, которая требует настоящего природного таланта.  
Во-вторых, хорошие психологи настолько востребованы обществом, что большинство из них предпочитает работать с богатой клиентурой, а не с рядовыми обладателями страховок Медикер и Медикейд. Часовая беседа с опытным профессионалом в том же Манхэттене – это $400 - $500 в час. Ещё несколько часов доктор потратит на анализ беседы с пациентом и составление курса лечения.  
Как следствие, с подавляющим большинством людей, страдающих психопатическими отклонениями, сегодня работают люди, знания которых значительно отличаются от знаний лицензированных психологов и психиатров. 
В частности, социальные работники, действующие порой по строгой инструкции. 
Наибольшая проблема заключается в том, что диагноз mental disorder всё чаще становится оправданием для неадекватного поведения миллионов американцев. В службу 911 ежегодно поступает большое количество жалоб на больных. 
Вот лишь несколько «типичных» обращений в полицию: один жилец ежедневно подбрасывает под дверь соседям странные рисунки; другой квартирант ходит ночью по дому и подолгу стоит напротив дверных глазков; человек забирается под автомобиль, а когда транспортное средство заводится водителем, начинает громко кричать; больной рассылает бумажные письма незнакомым людям с предложением о знакомстве и общении; другой - делает это посредством электронной почты, психопат звонит по незнакомым телефонным номерам и сообщает поднявшему трубку о смерти его родственников...
Каждый из этих поступков, вне всякого сомнения, может напугать любого здорового человека. Однако полицейские всё реже видят «состав преступления» в действиях людей с mental disorder. Они прекрасно понимают, что арест может усугубить психическое состояние больного, изолировать же его от общества – слишком долгая и дорогая процедура. 
Психически больных  в Америке так много, что о данной проблеме современное общество предпочитает вообще молчать. 
Как говорится, меньше знаешь – лучше спишь.
 

Комментарии (Всего: 16)

"Тайлер, вы о лоботомии серьезно? "

ну, граждане, насмотревшись на физиономию Николсона в "Полёте над гнездом кукушки", всерьёз верят в то что она и сейчас применяется :-)

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
"..дочь была со"странностями". Приехав .. она сразу пошла ....к психиатру. Врач говорил с ребенком примеро час, ..". Все время думал: - Ага! Нам бы ваши проблемы. За автомат не хватается. Из пистолета не устраивает массовые побоища. Да на фоне других, она сама супернормальность! Аспирину ей выпишу. И "..не советует делать из нее психбольную.."

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Тайлер, вы о лоботомии серьезно? вы хотя бы википедию почитайте, там простенько, но подробно рассказано об этой процедуре, например, её полной бесполезности

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
У моей хорошей знакомой дочь была со"странностями". Приехав сюда, в Америку, она сразу пошла на прием к психиатру. Врач говорил с ребенком примеро час, и сказал, что не советует делать из нее психбольную, она неопасна для посторонних, это будет клеймо на всю жизнь, во всех анкетах она должна будет указывать mental disorder, и это плохо скажется на ее карьере. Врач посоветовал, как себя с ней вести, что давать в определенных случаях. Если ничего не получится. тогда прийти. и будет начато лечение.
Знакомая еще пару раз ходила сама на прием. Как она это оформляла - не знаю, но денег у нее больших не было. Сейчас девочка закончила коледж, работает, собирается идти учиться дальше, у нее есть бойфренд. ------------------
Так что различных случаев - не счесть, и какой-то один подход выработать сложно. Но точно знаю, что родители обязаны знать о своем ребенке все, чтобы вовремя захватить болезнь. А это могут сделать только умные. образованные и эрудированные родители.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Конъюктурщиков среди республиканцев - не меньше. Убеждался в этом неоднократно. С первых же дней приезда в США.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Эксперт: "Проблема серьезная. Да, нужно что-то делать, только не спеша и без инкарнации американского психиатрического ГУЛАГА".
Никто из политиков и не собирается что-либо делать. Любое предложение в этом направлении сродни политическому самоубийству. Где вы найдете такого политика, который выступит с каким-нибудь даже безубым предложением? Это мог бы еще сделать кто-то из политиков-республиканцев, но только не после прошедших выборов. А среди демократов одни коньюктурщики, уж они-то точно палец об палец не ударят в этом направлении. Поди знай, как бы чего не вышло...

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
а в среднем и я псих

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Tyler, не открывайте ящичек и не копайте ямочку. А если заместо "99%" в дурку начнут сажать ретивых консервастов? Такой сценарий вам в голову не приходит?

Что касается мест содержания людей с психическими проблемами, то таковые в США имеются. И не так уж и мало. Вон сколько людей через них прошло, получив справочку по психинвалидоности, а с ней и вожделенные госбенефиты.
Другое дело, что содержание отделений психиатрической помощи довольно хлопотное дело для госпиталей. И дорогое. Не случайно, около 20% людей с серьезными проблемами психики, совершивших правонарушения, у нас отправляют в места лишения свободы. Где их никто не лечит, и где они подвергаются издевательствам, а случаются и гибнут.
Проблема серьезная. Да, нужно что-то делать, только не спеша и без инкарнации американского психиатрического ГУЛАГА.
Не хочется, чтобы нация еще раз "пролетела над гнездом кукушки".

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
"У 99.9% психически неадекватных людей - проблемы на сексуальной почве. Об этом еще Фрейд говорил" -

Да, но ПРАКТИЧЕСКАЯ польза от этого замечания - примерно как от той шутки про огурцы:

...93,1% всех малолетних преступников происходят из семей, где огурцы потребляли постоянно....

:-)

Это я к тому что подростковый период - это такое время когда "положено" испытывать "проблемы на сексуальной почве"; и не на сексуальной тоже. Практически все преступники "родом из детства", это любой психолог скажет...

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
У 99.9% психически неадекватных людей - проблемы на сексуальной почве. Об этом еще Фрейд говорил. Надо просто уже в начальных и средних школах внимательнее присматриваться к психике детей. Тот же маньяк Джеффри Дамер. У него же проблемы начались еще в детстве, но никто этого не заметил. Как результат, мир получил чуть ли не самого страшного маньяка-психопата нетрадиционной ориентации в мире.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *

1 2