Госпитальные инфекции ценой в $10 млрд.

Америка
№36 (907)
Многие жители Большого Яблока наверняка не раз задумывались, почему законы позволяют работникам здравоохранения (медсёстрам, докторам, ассистентам и т. п.) разгуливать по улицам в униформе (scrubs). Сегодня их можно увидеть в общественном транспорте, магазинах, ресторанах, парках и других общественных местах, которые не имеют ничего общего с госпитальной обстановкой. Спрашивается, как такое возможно?

 
Если судить по форумам в интернете, данными вопросами задавались многие медицинские организации, школы и научно-исследовательские институты. Однако никаких новых правил, обязывающих медиков надевать униформу непосредственно на рабочем месте, принято не было. Поэтому, как пошутил один пользователь интернет-форума, «скоро медсёстры начнут выходить из дома в марлевых повязках на лице и в резиновых перчатках».


Впрочем, на этой неделе появился реальный шанс на то, что федеральный закон, запрещающий сотрудникам здравоохранения разгуливать в униформе по улице, когда-нибудь появится. Авторитетный медицинский журнал JAMA Internal Medicine выпустил сенсационный доклад, из которого следует, что борьба с внутрибольничными инфекциями обходится Соединённым Штатам в гигантскую сумму – $9.8 миллиардов ежегодно. Для обозначения этого малоприятного явления пришлось даже придумывать отдельный термин Healthcare-Associated Infections (HAI), который в современной медицине встречается всё чаще.


Согласно последним данным Центра профилактики и контроля заболеваний (CDC), шансы «подхватить» HAI во время лечения в среднестатистическом госпитале составляют один к двадцати. Когда были обнародованы эти цифры, в Америке появилось целое движение людей, панически боящихся попасть на больничную койку. 


Эксперты CDC считают, что примерно 100,000 госпитальных смертей ежегодно напрямую или косвенно связаны с HAI. Наиболее дорогостоящими и смертельно опасными являются хирургические инфекции (примерно треть от общего числа). В среднем, они увеличивают счёт за лечение примерно на $20,785. 


Здесь стоит вернуться к началу нашего материала и вспомнить о нестерильности одежды медицинских работников, которые умудрятся ходить в ней по улице. Именно бактерии с униформы докторов и ассистентов нередко попадают в открытые раны и провоцируют самые страшные заболевания. 


Клостридии (Clostridium) – ещё одна бактериальная инфекция, распространённая в медицинских учреждениях. По статистике, каждые две секунды в мире от этой заразы умирает один человек. Избавление от клостридий – долгий и дорогостоящий процесс. В частности, больших затрат требуют сложные тесты.


Большими проблемами может обернуться и установка центрального венозного катетера (Central Venous Catheter), который помогает докторам получить доступ к центральным венам больного. Через эту процедуру в кровь нередко заносится золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), вызывающий самые разные болезни – от пневмонии до сепсиса. 
Аналогичную опасность представляет катетер, устанавливаемый в мочевыводящие пути (Urinary catheterization). Эта процедура чревата различными почечными инфекциями. 


Примерно 11% госпитальных инфекций приходится на пневмонию в результате искусственной вентиляции лёгких (Ventilator-associated pneumonia). Причиной этого заболевания чаще всего становится халатность докторов и медсестёр, устанавливающих неправильные настройки на сложной медицинской технике.


Аналитики JAMA Internal Medicine и CDC уверены, что количество госпитальных инфекций можно сократить и сэкономить федеральному бюджету не менее $5 - $6 миллиардов. Самое главное – проинструктировать медицинских работников, какие ошибки являются наиболее распространёнными. 


К сожалению, некоторые медики забывают даже о самых элементарных правилах гигиены.


Новость о госпитальных инфекциях напугала многих американцев по причине введения новых правил здравоохранения в рамках реформы Барака Обамы (официальное название – Affordable Care Act; в простонародье - Obamacare). Согласно последней информации, в ближайшие 16 месяцев количество застрахованных жителей Соединённых Штатов гарантированно увеличится на 7 миллионов человек. Как уже писал «РБ» в материале «Медицина будущего: 300,000 случайных смертей ежегодно» (#896, 20 – 26 июня 2013-го), количество медицинских ошибок после реализации всех пунктов Obamacare может увеличиться втрое. 

Комментарии (Всего: 10)

автор, вы чего-то глобально не поняли - речь о принципиально разных инфекциях, или,если примитивно не для медиков - то, что приносят с улицы и то,что есть в операционных - это две огромные разницы! вы в курсе, что в операционной бактерий больше,чем в сосновом бору и бактериив этой самой операционной жуткие ? а как такое возможно,ведь там стерильно!!! а потому и возможно,что убивая бактерии, мы только делаем их сильнее. Так вот речь о тех госпитальных,как вы говорите, инфекциях,которые выживают вопреки хлорке, кварцеванию и прочему... то, что мы приносим с улицы, по мнению большинства,помогает бороться с тем, что "живет" в больницах. И страшного в этом ничего нет, иначе как объяснить, что уровень послеоперационных осложнений, вызванных именно инфекциями в сша ниже, чем в той же россии? а там без бахил ни-ни. так что мойте руки перед едой и меньше думайте о бактериях в больнице - поверьте, то, что вы принесете с улицы на тапках не так страшно,как то, чтовыживет в операционной после кварцевания! и опять же не забудьте - грязь с тапок борется со стерильной грязью - это опять если не для медиков, и эта борьба во благо пациента

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Отсутствие санитарии и антисептики в нероссийских медучреждениях ставится в пример россиянам. Мол, неча руки мыть после сортира и требовать чистую подкладную после родов. И так не упаритесь, не в совке живете. А оно вона чё... ну дак чё? Мыть руки после помойки или лучше разнообразить инфекции?

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
мне пришлось поработать в начале своей нерсинг карьеры в нескольких таких нерсинг хомах, ту работу вспоминаю с ненавистью. В госпиталях таких вещей не встретишь, но тоже есть свои нюансы.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
а мы переодеваемся, у нас есть uniforms, которую мы одеваем только у себя в Unit. Проблема в том, что во многих health care facilities нет места для хранения личных вещей, в nursing homes медсестры прячут сумки в мед. комнатах, где хранятся лекарства или на фронт десках, засунув в бумаги подальше от глаз начальства, а бедным CNA-ям приходится прятать сумки в пустых комнатах клиентов, если они есть. Менежмент не заботится об условиях труда медработников, им лишь бы прибыль шла! Нагружают бедных медсестер так, что времени на ланч не остается совсем, а то что мы остаемся на пару часов после окончания смены чтоб завершить все бумажные дела, никого не волнует, и не оплачивается! То что безобразия творятся вмед учереждениях, вина не медиков, а менеджемента! Экономят на персонале, вместо 2-х медсестер ставят одну, а потом все кладут себе в карман!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
В госпиталях внешне все выглядит чисто, так откуда же, спрашивается, берутся госпитальные инфекции?
Утром я припарковал машину в Бруклине на улице с частными домами, иду и вижу, как женщина в спецодежде медсестры (светло-зеленые штаны и блузка) вышла к проезжей части, взяла 2 пустых мусорных бака (только что проехала мусороуборочная машина) и понесла их к себе во двор... Нужны еще комментарии?
Потом она в этой же одежде будет подходить к послеоперационному больному с ослабленным иммунитетом - мерять давление, менять капельницу, давать лекарства...
Нет, определенно нужен закон, обязывающий медперсонал переодеваться НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ.
И при этом не нужны никакие дополнительные средства на борьбу с инфекциями - шкафчики-то для хранения личных вещей в госпиталях есть у всех.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
лишь увеличит уровень халатности и бесхозяйственности медработников -
Вот,дожили. Каждый второй,а то и первый-Нострадамус,он же Ванга,он же чтец по ладони и звёздам.
Видят будущее, ну,прям как в телевизоре.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Все логично. Не понятно, чему вы возмущаетесь. Антисанитария медсестер провоцирует рост медицинских ошибок (госпитальных инфекций, например), а система здравоохранения, которая кардинально изменится со следующего года, лишь увеличит уровень халатности и бесхозяйственности медработников, следовательно, количество мед. ошибок возрастет. Если сейчас медики просто ходят по улицам в балахонах, то после Oamacare они будут использовать свои спецовки для уборки мусора, ремонта и другой грязной работы. Налицо эффект бабочки.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Can be! Когда чел думает,что знает всё обо всём,так и происходит. Здесь мы имеет наглядный пример.

Все годы,сколько живу в Штатах вижу такую картину и не перестаю удивляться. Врачи,обслуга,медсёстры...в рабочей одежде ходят по городу,а потом к больным? Причём здесь увеличение медицинских ошибок? Хождение в униформе относится к ним?

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
LMAO

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Многие жители Большого Яблока наверняка не раз задумывались, почему законы позволяют работникам здравоохранения (медсёстрам, докторам, ассистентам и т. п.) разгуливать по улицам в униформе (scrubs). Сегодня их можно увидеть в общественном транспорте, магазинах, ресторанах, парках и других общественных местах, которые не имеют ничего общего с госпитальной обстановкой. Спрашивается, как такое возможно?
and how do u connect this to Obamacare again???? Jeeez like we ve never seen this before. I thought it was article Worth reading but u turn it into politics again. LOOOOOSEEEEE ER How unrelated those 2 subjects can BE!!!!!!!!!!!!!!!!!

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *