Мертвые души

Нью-Йорк
№34 (696)

Главный инспектор страховки Медикейд в штате Нью-Йорк Джеймс Шихан сообщил о грядущих проверках в госпиталях и частных офисах, которые оказывали и продолжают оказывать медицинские услуги... давно умершим людям.
Оказание помощи «мёртвым душам» - один из самых распространённых способов мошенничества. Страховые компании оплачивают лекарства, операции, и всевозможные процедуры людям, которые умерли 5 – 10 лет назад. Причём при нынешнем бюрократизме в сфере здравоохранения очень трудно вовремя установить, жив ли обладатель Медикейда. Поэтому нечистым на руку докторам и больницам удаётся довольно долго водить страховщиков за нос.
Так в прошлом месяце одна из нью-йоркских аптек предъявила Медикейду счёт на $28 тысяч, согласно которому 17 разных человек (все до единого мертвы) получили необходимые «для жизни» лекарства. Теперь следствию предстоит установить причастность врачей, фармацевтов и родственников умерших к мошенничеству.
Шихан подчёркивает, что иногда покойники получают медицинские услуги из-за сбоев в компьютерных системах и неправильного заполнения счетов. Следовательно, виновников в многомиллионных убытках страховых компаний может попросту не быть.
«Мёртвых душ» можно было бы легко избежать, если бы различные департаменты оперативно получали сообщения о смерти человека. Сегодняшняя ситуация настолько нелепа, что умершему 10 – 15 лет назад человеку приходят на домашний адрес предложения открыть кредитную карту, оформить льготы, SSI, пенсию, навестить врача, получить субсидированное жильё и т. д.
Страховые компании винят во всех бедах офисы Social Security Administration, которые халатно относятся к своим обязанностям. Данные о смерти людей регулярно теряются, задерживаются и искажаются. Последняя же точная статистика о смертности в разных городах и штатах датирована концом 90-х годов. Вся новая статистика приблизительна и порой основана на домыслах и непроверенных сведениях.
Самую большую опасность для дойной коровы –  Медикейда –  представляют одинокие пожилые люди, у которых вообще нет родственников. Их «мёртвые души» нередко оказываются в списках людей, регулярно получающих медицинскую помощь. В 7% случаев страховые компании вообще не могут доказать констатацию смерти человека.
Заявление Джеймса Шихана ещё раз обострило давнюю американскую проблему – проблему здравоохранения.
Бюрократизм, алчность, жадность и вседозволенность привели к тому, что Медикейд и Медикер впору называть главными виновниками сегодняшнего экономического кризиса.  
Остаётся лишь надеяться, что администрация Обамы проведёт хорошо продуманную, всестороннюю реформу здравоохранения, которая вынудит мошенников оторваться от Медикейда и Медикера. Ярые сторонники реформы считают, что сегодня до 70% оказываемых по страховке медицинских услуг совершенно бесполезны. И это притом, что почти 50 миллионов жителей США медицинской страховки не имеют, но остро нуждаются в лечении.
Вот и получается абсурднейшая ситуация: здоровые люди ходят по врачам, а больные мучаются от боли. Продолжительность и «многообразность» лечения определяются порой не диагнозом, а страховым планом.


Комментарии (Всего: 1)

dddd

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *