Начинается сезон страховок!

Будни Большого Яблока
№46 (969)

В связи с начинающимся периодом записи на страховки по Обамакер офис генерального прокурора Нью-Йорка Эрика Шнейдермана издал брошюру, в которой собраны советы потребителю, приобретающему медицинское покрытие в нашем штате
«Жители Нью-Йорка не должны торопиться с выбором медицинского плана, - заявил генпрокурор на пресс-конференции, посвященной выходу брошюры, - потребителю следует тщательно выбирать покрытие, которое ему необходимо. Не стоит принимать скоропалительные решения, исходя из данных,  которые публикуются  как на сайте биржи медстраховок, так и на собственных сайтах страховых компаний и лечебных заведений».
Такая осторожность - лучший путь позаботиться не только о своем здоровье, но и о собственном бюджете.
Напомним, что запись на нью-йоркской бирже медстраховок (New York State of Health) начинается 15 ноября, жители штата, которые хотят приобрести страховку с начала следующего года, должны зарегистрироваться до 15 декабря. Как только период записи будет открыт, потребитель сможет сам оценить все предлагаемые планы медицинского покрытия, а также определить, на какие субсидии и скидки он может рассчитывать при выплате страховых платежей.
В первую очередь, советует прокуратура, прежде чем подписываться на какой-либо план, потребителю нужно определить, какие медицинские услуги ему могут понадобиться в следующем году, оценить свой бюджет, и уже в соответствии с этими двумя пунктами выбирать план, который больше ему подходит.  
При выборе плана лучше всего предпринять следующие шаги:
1. Проверьте и подтвердите связь вашего врача или госпиталя со страховой компанией, предлагающей конкретный план покрытия.
В качестве первого шага такой проверки следует внимательно изучить список всех участвующих в данном плане страховых компаний и привлеченных ими врачей и больниц. Описание этого можно найти непосредственно на сайте биржи. Если вы не видите этой информации на странице, воспользуйтесь опцией «поиск».
После того, как вы установили на интернете, что страховая компания предоставляет необходимый вам план и задействует вашего врача или больницу, следует связаться с представителем страховой компании и потребовать подтверждения этой информации.
Потребитель должен помнить, одна и та же страховая компания предлагает клиентам различные планы покрытия, и  в зависимости от этого может менять сеть врачей и госпиталей, которые участвуют в том или ином плане. То есть врач, участвующий в серебряном плане компании, вполне может не входить в сеть бронзового плана.   
2. Проверьте правильность списка.
Даже если страховая компания подтвердила участие в своей сети того или иного медицинского учреждения или врача, лучше проверить эту информацию самому.  Свяжитесь с медицинским офисом, в котором вы заинтересованы, с представителем больницы, в которой вы намерены лечиться, и проверьте их участие в выбранном вами плане. Не стоит ориентироваться только на информацию, представленную на сайте того или иного лечебного заведения или врача. Эта информация могла устареть, тем более что многие планы в этом году претерпели изменения.
3. Документируйте свои изыскания, записывайте беседы с представителями страховой компании и врачей.
Постарайтесь сохранить в памяти браузера все страницы интернета, на которых вы вели свой поиск, сделайте закладки на этих страницах. Если вам удалось получить подтверждение того, что данный врач или госпиталь работают с вашим планом, распечатайте страницу с этой информацией.
Если вы наводили справки у представителя страховой компании или медицинского офиса по телефону, запишите дату и время беседы, тему, которую вы обсуждали, а также имя вашего собеседника.
Подобные меры предосторожности помогут вам избежать лишних трат в случае, если выяснится, что ваш доктор все-таки не состоит в сети страховой компании, и она потребует, чтобы вы сами оплачивали визит к нему как  расходы out-of-pocket. В случае, если у вас есть такие документы и ошибка произошла не по вашей вине, вы можете требовать возмещения убытков.
Если после приобретения страховки потребитель столкнулся с тем, что выбранный им врач не работает с приобретенной страховкой и поэтому он не может получить профессиональную медицинскую помощь, следует обращаться за помощью по телефону  1-800-428-9071 в Health Care Bureau Helpline.
И. Стрелков