Слово и дело

Общенациональная проблема
№5 (511)

Критиковать, конечно, легче всего. Однако как же не упрекать официальный Вашингтон за массу проблем, связанных с осуществлением на практике широко разрекламированной Белым домом реформы Медикера. Кстати, с критикой администрации Буша в этом вопросе согласны и участники проведенного недавно опроса USA Today, CNN, Gallup Poll. В пропорции 2:1 американцы заявили, что программа обеспечения пожилых людей и инвалидов лекарствами в рамках Медикера “Д” работает очень плохо, имеет многочисленные изъяны. В свою очередь, редакционный комментарий в газете USA Today охарактеризовал автоматический перевод малоимущих стариков - клиентов Медикейда на лекарственный план Meдикер “Д” как настоящее “фиаско”.
Слово крепкое, обидное, но верное. Вспомним, как администрация Буша обещала старикам и инвалидам безболезненный переход на новую систему. А что вышло?
Многие пожилые люди, подходя к аптечному прилавку и протягивая рецепт, с ужасом для себя узнавали, что их имен нет в списках федеральных баз данных, в которые положено было внести клиентов Медикейда. И вместо лекарств получали вежливый отказ.
В других случаях имена в списках были, однако не указывалось, какие именно лекарства покрывает страховка, к которой приписали стариков.
Сердобольные аптекари, видя, в каком ужасном настроении находятся их клиенты, пытались дозвониться в страховые компании и навести справки. Однако безуспешно – все линии в их офисах были постоянно заняты.
Многим пожилым людям пришлось значительно переплачивать за лекарства, на которые они раньше как клиенты Медикейда цента не тратили.
Были ли жертвы во время подобных издевательств над стариками – мне неизвестно, однако, по данным American Psychiatric Association, случаи экстренных госпитализаций и резкое увеличение посещений госпитальных покоев “скорой помощи” (emergency room) соответствующим контингентом больных - подтвержденный факт.
Лично меня просто умиляет и одновременно возмущает поведение должностных лиц. Они - ни в чем не виноваты, чуть что - техника подвела. В данном случае, по словам Марка Маклеллана, главы Center for Medicare & Medicaid Service, компьютеры не справились с нагрузками. Столько клиентов прошло через загнанную вконец электронику - миллионы сограждан, что она дала сбой. Хоть и железная.
Выслушивать весь этот “детский лепет” просто неприятно. Как после этого верить словам мистера Маклеллана, что все проблемы будут решены в кратчайшие сроки. У вас же, мистер Маклеллан, и ваших подчиненных было целых 1,5 года на практическую подготовку реформы. Чем вы все это время занимались? Наверное, уговорами стариков не волноваться и не паниковать. Теперь вот обещаете все исправить в кратчайшие сроки. Очень хочется вам поверить, а не получается.
Мы уже писали о том, что власти двух десятков штатов, столкнувшись с проблемой отказа десяткам тысяч стариков и инвалидов в лекарствах, а это грозило многими преждевременными смертями, вынуждены были приобретать для них медикаменты за свой счет. Конкретнее, за наш с вами счет, господа, - за деньги налогоплательщика
Я готов прилюдно объявить себя злопыхателем нынешней республиканской администрации и человеком, предвзято относящимся к президенту. Сейчас объясню почему.
Десятки тысяч людей попали в беду по вине федерального правительства. Сбой в работе компьютеров - его проблемы. Прокололись чиновники - выходите из положения, обеспечьте людей лекарствами, верните деньги штатам, которых вы ввели в непредусмотренный расход.
А теперь, господа, будьте внимательны. Мы не можем вернуть деньги – закон о реформе Медикера нам этого не позволяет, заявили представители администрации Буша, нет у нас таких полномочий. Нет, значит? Не беда, успокоили Белый дом, министра здравоохранения Майкла Ливитта и уже упоминаемого выше г-на Маклеллана сенаторы-демократы Чак Шумер, Хиллари Клинтон, Фрэнк Лаутенберг и примкнувшая к ним умеренная республиканка из штата Мэн Олимпия Сноу. Мы, заявили они, сейчас предложим своим коллегам на Капитолийском холме принять новый закон, не только позволяющий, но и обязывающий федеральное правительство компенсировать расходы штатов на приобретение лекарств для клиентов Медикера “Д”.
В том, что этот закон прошел бы на “ура” в год промежуточных выборов в Конгресс, можно не сомневаться. Если бы сенатские республиканцы проголосовали против, а вместе с ними и их коллеги в Палате представителей, я готов побиться об заклад, что демократы вернули бы себе законодательную власть нынешней осенью. С помощью обиженных и возмущенных стариков.
Однако до принятия нового закона дело так и не дошло. Как оказалось, и это после нескольких недель ожесточенных препирательств со стороны адвокатов Белого дома, что администрация Буша может-таки компенсировать штатам понесенные расходы на основании юридического положения - Section 402 of the Social Security Amendments of 1967. Вы поверите, господа, что об этом документе юридические советники нынешней администрации раньше не знали? Как хотите, а я не верю!
Однако наличие вышеупомянутого документа не означает, что Белый дом намерен расплачиваться со штатами из своего кармана. Как заявил Маклеллан, администрация Буша и, надо полагать, сам глава государства, “используют все свое влияние, чтобы убедить страховые планы, участников программы Медикер “Д”, покрыть текущие расходы штатов на приобретение лекарств”. Ну а сам официальный Вашингтон возьмет на себя значительно меньшую часть расходов компенсаций штатам. Например, покроет затраты, связанные с административными нуждами или переплатами за лекарства (если штатам пришлось заплатить большую цену, чем платят страховщики).
Многих демократов, в первую очередь губернаторов, смущает, что представители администрации Буша установили определенную дату - 15 февраля, после которой, заявили чиновники, все проблемы будут окончательно устранены.
“Я не понимаю, для чего устанавливать жесткие сроки, - заявил в интервью “Нью-Йорк таймс” губернатор Нью-Гэмпшира, демократ Джон Линч. - Сначала убедитесь, что все пожилые люди и инвалиды действительно не имеют проблем с приобретением лекарств”.
Линч прав. Ведь нам привычно наблюдать, как слова нынешней администрации нередко расходятся с делами. Впрочем, это мнение злопыхателя...


Комментарии (Всего: 3)

После довольно оптимистичных комментариев Вадима, хочу добавить, что реальную ситуацию с лекарствами клиенты Medicare почувствуют в Марте, когда закончится временное аварийное покрытие лекарств за счет средств штатов. К сожалению, за прошедшее время с начала года система продолжает давать сбои. Скорее всего она не будет еффективно работать и дальше, потому что задумана и реализована крайне неудачно.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Уже который раз М.Трипольский возмущается хаосом с Медикером Part D, но ни разу я не услышал от него про transition period, про Wellpoint, про 15 PDP для dual eligible в штате Нью-Йорк (список и причина их выделения), про то, что Медикейд продолжает <br>покрывать многие нужные лекарства, которые не покрывают <br>PDP, про консультативные пункты <br>в разных районах Нью-Йорка, где людям помогают решать проблемы с лекарствами, про недавнее консультативное собрание, проходившее 20 января в бруклинском Боро Холле, где присутствали 200 человек, про важнейшую роль Интернета в этой <br>реформе. Я знаю и пытаюсь говорить с властями о ряде существенных недостатков Медикера Part D, которых никто не замечает и не обсуждает. И тем не менее, на мой взгляд, все дело в совершенно неудовлетворительном поведении аптек.Главное - они не имели права отказывать людям в лекарствах, которые последние потребляли до 01.01.06. Что же касается меня и моих ближайших родственников, то у них никаких проблем с лекарствами не возникло. Они были автоматически прикреплены к PDP, получили карточки и стали спокойно жить по новым правилам.А не понравится, у них есть возможность ежемесячно менять план.Может стоило бы потратить газете время на анализ этих 15 планов и дать рекомендации заинтересованным читателям.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Статья абсолютно точно отражает создавшуюся ситуацию.<br>Хотелось бы, что-бы газета чаще писала о вопросах связанных с медициной. Здесь столько неясного. Например постоянно растущие цены на лекарства и медицинские услуги при полном отсутсвии конкуренции. Это более чем странно. Это видимо единственная область в нашей стране где господствует монополизм. Почему так?<br>В заключении хочу поблагодарить Имхаила Трипольского за весьма содержательную статью.<br>Спасибо<br> Александр

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *