Аферы с Медикейдом: только реальные тюремные сроки

Америка
№50 (921)
Согласно данным Федерального бюро расследований (FBI), ущерб от злоупотреблений с медицинским планом Медикейд составит по итогам 2013 года около $75 миллионов. Этот показатель не снижается уже восьмой год подряд, что говорит о неэффективности борьбы с аферистами. 


Единственный обнадёживающий показатель – резкое увеличение тюремных приговоров. Если в нулевых годах большинство мошенников отделывалось штрафами, исправительными работами, условными сроками и потерей врачебной лицензии, то сегодня они, как правило, отправляются за решётку. Таким образом, в отношении Медикейд-мошенников, наконец, начал действовать принцип борьбы с насильниками и наркоторговцами: чем дольше они изолированы от общества, тем сохраннее деньги налогоплательщиков. 


Самая приятная новость заключается в том, что спецслужбы начали разыскивать Медикейд-аферистов по всему миру. 
В качестве примера можно привести Кеннета Морриса Виггинса – стоматолога из Джорджии. В период между 2007 и 2009 годами он получил деньги за 220 хирургических операций, которые существовали исключительно на бумаге. В 2011 году Виггинсу предъявили официальные обвинения, после чего он  убежал в Белиз. В этом году маршалы всё-таки разыскали беглеца и привезли в Соединённые Штаты. Неделю назад мошенник получил 7 лет тюремного заключения. Кроме того, он должен заплатить штраф в размере $2.5 миллионов.


«Мы устали от мошенников, крадущих миллиарды долларов со страхового плана Медикейд, - рассказывает Рич Пейдж, спецагент и следователь. – Прокуроры и судьи больше не прощают этих людей. Даже доктора, попавшиеся на кражах впервые, получают реальные тюремные сроки. Думаю, что в ближайшие 3–4 года число суровых приговоров удвоится».
Аферистов не спасет ни преклонный возраст, ни десятки профессиональных юристов. 


Так, в прошлом месяце в штате Нью-Джерси 6.5 лет тюрьмы получил 69-летний Хосе Кац – известный доктор, который 20 лет проработал профессором в Колумбийском университете. Он имел только положительные характеристики, однако следствие обратило внимание на другое: Кац заставлял пациентов проходить ненужные тесты, стоившие Медикейду $75 миллионов. 


Терренс Сайлер, 70-летний доктор из Техаса, удивился, когда прокуратура предъявила ему обвинения в хищении $829 тысяч. Эта сумма показалась преступнику чересчур незначительной для открытия уголовного дела. 


Доктор был уверен, что его оправдают, однако судья отправила его в тюрьму на 22 месяца. 


«Неужели за такие незначительные ошибки теперь так сурово наказывают», - удивился один из коллег преступника. 
Многие адвокаты, защищающие расхитителей Медикейда, заявляют в суде, что официальная сумма похищенных денег сильно завышена. Если, например, в реальности мошенник украл $30 тысяч, то в судебных документах ущерб может возрасти до полумиллиона долларов.


Это действительно так. Однако винить прокуратуру в подтасовке фактов не поворачивается язык. Аферисты в большинстве случаев крадут значительно больше, чем удалось обнаружить федеральным или штатным агентам. Следовательно, сумму ущерба прокуратора всё-таки имеет право определить «на глаз». Кроме того, сбережения осужденных (имущество, банковские счета), как правило, редко бывает меньше назначенного штрафа и компенсации. 


«Ещё полтора десятилетия назад наказания Медикейд-аферистам не соответствовало масштабу преступления и нанесённому ущербу, - считает частный детектив Мик Матдерни. – Многие доктора сознательно шли на воровство, поскольку выгода значительно превышала потери. Сегодня всё изменилось. Многие осужденные выходят из тюрьмы тотальными банкротами. У них нет ни денег, ни жилья, ни лицензии на ведение частной практики».


В настоящее время получателями Медикейда являются примерно 65 миллионов жителей Соединённых Штатов. Это на 20 миллионов больше, чем десятилетие назад. Когда новые законы здравоохранения в рамках Obamacare окончательно вступят в силу, число обладателей страховки может подскочить до 75 миллионов человек уже к 2015 году.


Сегодня борцов с мошенничествами в страховой сфере интересует только один вопрос: вверх или вниз пойдёт шкала злоупотреблений с Медикейдом в будущем. 


На этот счёт существуют самые разные мнения. 


Например, многие демократы считают, что загруженные работой врачи будут просто не в состоянии посылать пациентов на ненужные тесты и процедуры. Мол, врачам придётся работать от рассвета до заката, потому что желающих ощутить все прелести «доступной медицины» станет больше. Следовательно, врачи станут оказывать только самую необходимую помощь. 


В реальности, конечно, количество Медикейд-афер благодаря Obamacare резко увеличится. Для этого стоит вспомнить неофициальную формулу: самые грандиозные мошенничества происходят в районах, где концентрация врачей и обладателей страховок выше среднего уровня по стране на 300% - 400%. 


Ярчайший пример – бруклинский Брайтон-Бич. Этот район лидирует по числу афер не только в Нью-Йорке, но и во всей стране. Об этом, кстати, на прошлой неделе напомнил прокурор Большого Яблока Прит Бхарара, раскрывший очередную махинацию с участием русскоязычных (на этот раз российских дипломатов).


Следовательно, даже массовая отправка Медикейд-преступников в тюрьмы не сможет решить все проблемы. Государство должно принять дополнительные и очень жёсткие меры. 


Во-первых, необходимо реформировать систему работы Центров по регулированию Медикейда и Медикера (Centers for Medicare & Medicaid Services – CMS). Работа этого агентства, фактически, не совершенствовалась с 1977 года, то есть со дня основания. 


Несмотря на то, что CMS является ключевой структурой в идентификации мошенников, в центрах работает всего...  4.100 человек. 


Во-вторых, государство должно ограничить страховые выплаты по тестам и процедурам, которые не являются жизненно необходимыми. Так, в Калифорнии доктор-терапевт «залечил» четырёх своих пациенток на $2.8 миллионов. Никто из пациенток не умирал и не жаловался на здоровье. Деньги ушли на «профилактику», причём в суде доктор всё-таки доказал, что действовал в рамках закона. 


Если Медикейд по-прежнему будет покрывать «всё и даже больше», то денег для 75 миллионов застрахованных хватит примерно на 20 лет. Потом мыльный пузырь попросту лопнет.


В-третьих, власти должны поощрять информаторов, сообщающих об аферах с Медикейдом. 


Согласно статистике, 80% застрахованных американцев знают, что кто-то из их окружения (пациенты или доктора) злоупотребляет страховкой. Однако только 2% информированных считают своим долгом восстановит справедливость посредством жалобы. 


Для сравнения, почти 25% всех насильственных преступлений (грабежи, разбои, убийства, изнасилования и т. п.) раскрываются благодаря бдительности и неравнодушию американцев. Расхищение же Медикейда почему-то большинство считает нормой. 


Напоследок стоит сказать, что уже через несколько лет Медикейд перестанет быть «идеальной страховкой».


Республиканцы, выступающие против Obamacare, подсчитали, что к 2020 году 40% самых лучших докторов Америки откажется от приёма Медикейда, а количество медицинских ошибок в рядах «застрахованных государством» возрастёт на 250% - 300%. 


А это означает, что самой лучшей страховкой в Соединённых Штатах скоро станут… наличные деньги или надёжные связи, которые, впрочем, во все времена считались идеальной формой оплаты.

Комментарии (Всего: 5)

Какая-то, ерунда (((Республиканцы, выступающие против Obamacare, подсчитали, что к 2020 году 40% самых лучших докторов Америки откажется от приёма Медикейда, а количество медицинских ошибок в рядах «застрахованных государством» возрастёт на 250% - 300%.)))

(((40% лучших докторов откажутся от приема Медикейда...))) Что это за термин - "лучшие доктора", кто составлял подобные списки? Выдающихся врачей немного. Хорошие же врачи или плохие - категорические суждения здесь неприемлемы.

И почему, господин Новицкий, медицинские ошибки коснуться именно застрахованных с помощью государства? Все остальные застрахованные могут беспокоиться в меньшей степени? Следуя вашей логике, не застрахованным гражданам, чтобы не стать жертвой гипотетической ошибки, нужно добровольно отказаться от полиса, не посещать врача, надеяться на авось. Или все-таки наличие полиса и медицинские обследования дают человеку больше шансов на выживание, чем отказ от страхования из-за страха возможной ошибки. Но даже лучшие врачи ошибаются, у выдающихся врачей десятки случаев непредумышленных смертей.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Centers for Medicare

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
HHS Office of Inspector General
Call: 800-447-8477
TTY: 800-377-4950
Online: Report Fraud Online
Mail: HHS Tips Hotline
P.O. Box 23489
Washington, DC 20026-3489

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Всё это уже состоялось и не первый год.
"Падающего с небоскрёба - не устравает цена педекюр в местном салоне".....
В кратце: Соц Правительство под предлогом обеспечить 15% населения медобслуживание занялось ( попросту грабежём ) и на что? Деньги нужны на создания криминальных структур для перевыборов Вождей, пропаганды на местах "успехов" госструктур и главное увеличения армии безработных-избирателей режима. С этой точки зрения изъятие наличности-свободы выбора это усиление власти. Слежки, дискриминации по рассовым мотивам и экономические преследования патриотически настроенных.(наз. борьба с терроризмом.)
Obamacare обычная очередная коммунистическая компания имеющая практическую задачу: борьба со здравым смыслом и благосостоянием населения.
Студентaм Великий Муфтий обещал скидки (подорожание 30-50%) на обучение к этому налог на их здоровье. Голосовали - получите. Эти будут отдавать свои голоса Обаме ( даже из гроба) воспитание Школы и ВВС. Скорее уроки "вечные обещания" ещё впереди.
И весьма логично: миллиард на 1 вебсайд, 600 миллионов кому то в "подарок" заголосование за Обаму (под солнечные экраны - их недостаточно в Китае), миллиарды, триллионы на безумные проекты правительства типа Обмакея, поддержки фундаменталистов С. Востока, полеты на Марс, а тут "копейки" доктор прикарманил ... Который первый в списке БД на банкротство...
Социализм /самый лучший верю в США ни то, что на Кубе, СССР../- нескончаемое законотворчество и нескончаемое законотворчество против принятых законов - обе части "тяжелой работы". симптомы шизофрении Paranoid schizophrenia не поддающиеся лечению амбулаторно.
Под предводительством самого Первого Чернокожего ...галстуки хорошии и только... Как говорила моя баушка: Ни чёрту свечка, ни богу кочерга.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
куда нести информацию о мошенниках медикейда? у меня много чего есть рассказать.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *