Скорая помощь просит помощи

Америка
№22 (945)

«Не уменьшающийся рост количества пациентов отделений скорой помощи, - говорится в недавнем отчете American College of Emergency Physicians, - приводит к снижению качества обслуживания. Пациентам приходится долго ждать своей очереди, мест не хватает... Это создает серьезные проблемы, как для работы врачей, так и для здоровья самих пациентов».

Собственно говоря, этот отчет   - очередное доказательство того, что Обамакер не может, и не будет работать, как нас в этом убеждали. Когда в 2010 году демократы пропихивали реформу о доступном здравоохранении в Конгрессе, то одним из самых весомых аргументов было то, что введение обязательного мандата значительно сократит государственные расходы на госпиталя. До вступления закона в силу каждый незастрахованный в случае нужды отправлялся в отделение скорой помощи при госпитале. Поэтому такие отделения (ER) всегда были переполнены, поэтому госпиталя несли миллиардные убытки, которые потом покрывали либо местные власти, либо федеральные.  По оценке экономистов, ежегодные затраты на прием незастрахованных обходились стране в 50-60 миллиардов долларов.

Предполагалось, что после вступления в силу Обамакера количество визитов в отделения скорой помощи, каждый из которых обходится в среднем в 1200 долларов, заметно снизится.  Предполагалось, что застрахованные пациенты, которые смогут обратиться к своему врачу, не станут ждать своей очереди в отделениях скорой помощи.

Однако ничего подобного не произошло.  Почти половина докторов, работающих в отделениях скорой помощи, утверждает, что поток пациентов не уменьшился.

 Это подтверждают и статистические данные по первому кварталу: количество пациентов увеличилось на 2,7 %. Так что никаких перемен к лучшему Обамакер не принес. Потому что пациенты, получившие обамакеровку или Medicaid, вместо того, чтобы идти к своему врачу, отправляются в отделения скорой помощи. За первый квартал количество обладателей Medicaid, воспользовавшихся услугами скорой помощи в тех штатах, где эту программу расширили, выросло на 25%. 

Нечто подобное в 2008 году произошло в Портленде, где местные власти для проведения исследования записали на Medicaid10 тысяч горожан с низким доходом. Предполагалось, что эта группа будет обращаться в скорую помощь гораздо меньше, чем незастрахованные жители того же города. Через 18 месяцев выяснилось, что обладатели Medicaidобращаются в скорую помощь на 40% чаще, чем не застрахованные. 

Примерно то же происходило и в Массачусетсе, когда там в 2006 году внедрили местный проект универсальной страховки, с которой потом списали Обамакер. Там количество обращений в скорую помощь за год выросло на 2,2 %.

Все эти данные позволяют утверждать, что введение обязательного страхования не оказывает никакого влияния на количество пациентов отделений скорой помощи. Более того, расходы на их обслуживание практически остаются на том же уровне или даже выше. Разве что теперь их отчасти будут оплачивать через Medicaid.

Кроме того, расчет на то, что новые пациенты вместо скорой помощи ринутся к врачам, не оправдался. Согласно данным страховых компаний, в первом квартале этого года врачи-терапевты приняли 17% новых пациентов. А за тот же период прошлого года – 17,9% новых пациентов.

И что же изменилось?

Обамовские  чиновники отказываются признавать эти данные, называя их неубедительными.

«Слишком мало прошло времени, - заявила представитель министерства здравоохранения Эрин Бритт, - чтобы делать какие-то выводы. Весьма возможно,  что в долгосрочной перспективе закон существенно поможет отделениям и врачам скорой помощи».

Бритт также высказала предположение, что многие свежезастрахованные американцы просто не понимают, как пользоваться страховкой и потому пока не ходят к врачу. Но когда научатся...

Однако врачи скорой помощи не слишком на это рассчитывают и уже сейчас бьют тревогу.  Стивен Питт, профессор из медицинской школы из EmoryUniversity, утверждает, что если сейчас политики не вмешаются, то в ближайшие годы систему скорой помощи может ждать такой же коллапс, какой сейчас наблюдается в медучреждениях министерства ветеранов.

«Поток пациентов растет на протяжении последних 25 лет, - говорит он, - а количество врачей остается прежним. Естественно, что это сказывается на стабильности этой системы и уровне лечения. Это также сказывается и на самих врачах».  

Например, в одной из больниц Калифорнии пациентов настолько много, что им приходится дожидаться своей очереди уже в коридорах.

В Финиксе медицинский центр BannerGoodSamaritan, который обычно зимой увольнял часть персонала отделения скорой помощи, в этом году не смог провести сокращение из-за жуткого наплыва пациентов.

Врачи скорой помощи взывают о помощи, но не напоминает ли это глас вопиющего в пустыне? Нынешняя администрация не предлагает ничего, что могло бы исправить ситуацию.                         

М.Ветров