И в психиатрии партийная линия

Из штата в штат
№1 (297)

Трагедия 11 сентября оказала и еще долго будет оказывать свое негативное воздействие на психическое состояние нации. Казалось бы, учитывая это обстоятельство (психиатры предупреждают, что число американцев, которые обратятся к ним за помощью в будущем году, резко возрастет – прямое следствие атаки террористов), Конгресс и Белый дом придут наконец-то к единому мнению и уравняют в правах клиентов страховых планов, страдающих от психических заболеваний, с больными, которые лечатся от физических недугов. Увы, с этой надеждой придется распрощаться. После 45 минут препираний и взаимных упреков в Appropriation Committee республиканцы в полном составе (10 человек) проголосовали против предложения верхней палаты Конгресса, которая согласилась на «уравнивание в правах» пациентов психиатрических кабинетов.[!] Хотя все 7 демократов комитета были за, мнение меньшинства уже ничего не решало.
Напомним, что инициаторами законопроекта являются два влиятельных сенатора - республиканец с консервативными взглядами Пит Доменичи, представляющий штат Нью-Мексико, и демократ-либерал Пол Уэлстоун из Миннесоты. Доменичи и Уэлстоун редко столь единодушны, что и понятно, исходя из политических принципов, которым они следуют. Но в данном вопросе между ними нет различий. Почему? Все дело в семейном опыте законодателей: у Доменичи страдает от шизофрении его родная дочь, у Уэлстоуна серьезно болен брат. Так что с этой проблемой оба знакомы не понаслышке.
«Наш законопроект, - заявил накануне голосования в Appropriation Committee Доменичи (этот комитет рассматривает вопросы, связанные с ассигнованиями на различные нужды) Доменичи, – важнейший за последние годы билль в области социальных вопросов и защиты прав человека».
Да, закон очень важный и очень нужный, увы, он оказался отвергнутым.
По каким же соображениям?
Не секрет, что страховые компании и работодатели, приобретающие для своих работников медицинские планы, выступают против расширения списка услуг больным, страдающим от психических заболеваний. Причина казалось бы веская – наступившая рецессия. Если такой закон будет принят, говорят руководители страховых компаний, цены на медицинские услуги еще более возрастут, работодателям придется в этом случае тратить еще больше, покупая страховки персоналу. Как результат они вообще откажутся это делать.
Звучит вроде бы логично. Но ведь предложение Доменичи-Уэлстоуна не вчера родилось, а в годы, когда экономика страны находилась в состоянии расцвета. Но и во время бума выдвигались те же аргументы, разве что на рецессию нельзя было кивнуть.
Проблема психиатрической помощи населению, как говорят, с «бородой». Ее решение – это не прихоть сенаторов, подталкиваемых либералами, а жизненная необходимость. В прямом смысле этого слова. Сколько бы трагедий на рабочих местах, в стенах школ удалось избежать, если бы отдельные граждане и семейные люди имели в своем страховом плане не куцый, а полновесный психиатрический бенефит. Кстати, предложение Доменичи и Уэлстоуна получило поддержку со стороны и American Medical Association, и National Alliance for the Mentally ILL.
Трудно не согласиться с мнением сенатора Доменичи, заявившего в интервью «Нью-Йорк таймс»: “Выходит, что мы сами же позволили страховым компаниям не видеть в людях, страдающих от шизофрении, больных. Разве это нормально?»
Конечно, сенатор, очень даже ненормально. Но ведь не секрет, что расходы на систему психиатрической помощи за последние десятилетия резко сократились: и на федеральном, и на местном уровне. Клиники повсеместно закрываются, а психически больных людей выставляют на улицу. Если же они совершают преступление (а чего же еще ждать от шатающегося по улице шизофреника, болезнь которого обострилась), то их бросают в тюрьмы, где о них никто не заботится. Спецбольниц не хватает, зато тюрем в последние годы понастроили видимо-невидимо. Дошло до того, что уже и охранников не сыщешь. А вот психиатрические лечебницы убывают со скоростью шагреневой кожи. Все это хорошо известно на Капитолийском холме, но новых ассигнований на «желтые дома» в бюджете не предусмотрено. А теперь вот и билль Доменичи-Уэлстоуна «зарезали».
А что же президент Буш, каково его мнение? Точка зрения президента – раздать всем сестрам по серьге и оставить все как было. В своем письме Доменичи глава администрации вроде бы выразил понимание инициативы сенатора, напомнив тому, что лично он сам такой закон в своем родном Техасе, будучи губернатором, подписал. Значит, Буш за? Не совсем так.
«Боюсь, что если закон в таком виде примут, - заявил Буш, - то это может привести к повышению цен на стоимость медицинской страховки. А ведь сейчас рецессия».
Буш пообещал, что намерен посоветоваться со всеми заинтересованными сторонами и найти компромиссное решение. То есть отложим закон еще на несколько лет.
Ну а пока все остается по-старому. Не всем страдающим от психических заболеваний людям, как и их родственникам, по карману приобретать дорогие страховки, которые покрывают психиатрические услуги. А если таковые ими все же покупаются, а куда деться, услуги, увы, слишком уж ограниченные.
Чем все это кончается, видно из сообщений СМИ, от которых холодеет кровь.
Но воз и ныне там, влияние страхового лобби никаким обухом не перешибешь.