РАК - ДИАГНОЗ, НО НЕ ПРИГОВОР!

Новости медицины
№37 (385)

Время от времени население потрясают сообщения о том, что найдено или вот-вот будет создано универсальное и абсолютно эффективное средство для лечения рака. Однако серьезные исследователи уверены, что единое средство создать просто невозможно в силу многообразной природы самого заболевания. Рак представляет собой совокупность по крайней мере ста различных заболеваний. Если бы рак был инфекционным заболеванием, таким, как оспа или дифтерия, ученые разработали бы вакцину или эффективные лекарства. Действие вакцин или антибиотиков основано на дифференциации между человеческими клетками, с одной стороны, и вирусами и бактериями - с другой. Но раковые клетки - это и есть те же самые клетки с некоторыми небольшими изменениями. Поэтому они не отторгаются иммунной системой, и пока не найдено средство, способное выборочно убивать только раковые клетки, оставляя нетронутыми остальные нормальные клетки человеческого организма.
Ученые с уверенностью отмечают, что инфекционного заражения люди, соприкасающиеся с раковым больным, могут не опасаться. Они подчеркивают, что это важно для того общения, которым должны быть морально поддержаны страдающие от рака. Обеспечение им удовлетворительного качества жизни - и медицинская, и нравственная задача общества, которое всегда в долгу перед этим страданием.
Современной науке известны сотни причин, способных в совокупности вызвать раковую опухоль. Английские онкоэпидемиологи Р. Долл и Р. Пито подсчитали удельный вес факторов, вызывающих рак. Главная роль принадлежит питанию (30-35% случаев заболеваний) и курению (30-32%). Инфекционные агенты, прежде всего вирусы, вызывают 10% злокачественных опухолей, эндокринные факторы - 7%, производственные канцерогены - 4%, алкоголь - 3-4%, непосредственное загрязнение окружающей среды - 2%, онкологически отягченная наследственность - 2%, пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация - по 1% и 5% случаев рака обусловлены неизвестными причинами. В общем, многие специалисты считают, что около 80% случаев рака связаны с воздействием вредных факторов окружающей среды и неправильным образом жизни. Мы легкомысленно ежедневно подвергаем риску свое здоровье в надежде на то, что все обойдется. Разумеется, вышеперечисленные причины рака лишь повышают его риск, а не приводят напрямую к заболеванию.
Современная онкология располагает мощными методами хирургического, лучевого и лекарственного лечения рака. Сейчас от рака излечиваются 30% больных. При некоторых раковых заболеваниях, например лимфогранулематозе, раке яичка, хорионкарциноме сегодня полностью излечиваются большинство больных, но в онкологии особенно актуально то, что болезнь легче предупредить, чем лечить.
Лучшим результатам лечения рака способствует ранняя диагностика, ставшая возможной благодаря тому, что на помощь врачам онкологам пришла новая техника. Используя гастрофиброскоп, врач может заглянуть в пищевод и желудок, сфотографировать их и выявить патологические изменения. Маммография помогает выяснить, нет ли в молочной железе злокачественного заболевания. Как утверждают специалисты, непосредственно перед маммографией следует проводить тщательный врачебный осмотр, который позволяет определить отклонения от нормы пальпаторно. Этим повышается качество: хоть и редко, но бывают отдельные случаи, когда маммограмма может не выявить раковый очаг, который будет обнаружен при врачебном осмотре. Широко вошел в практику также цитологический метод, при котором, рассматривая под микроскопом взятый со слизистой оболочки мазок, можно обнаружить измененные клетки и определить, на какой стадии перерождения они находятся. Малейшие изменения легочной ткани обнаруживаются такими методами исследования, как флюорография и послойная томография. Отклонения в печени, почках, селезенке, щитовидной и поджелудочной железе выявляет ультразвуковая диагностика.
В последние годы для лечения онкологических больных во всем мире широко применяется иммунотерапия, усиливающая защитные силы организма. Значительно изменилась и традиционная хирургия - теперь производится куда большее число операций, при которых пораженный орган не удаляется целиком, как прежде, а сохраняется, например при раке молочной железы - одном из самых распространенных. Успешно применяется в хирургии криодеструкция - операция с использованием «вымораживания» пораженных тканей жидким азотом, лазерные методики, в их числе фотодинамическая терапия - уничтожение раковых клеток красным цветом, а также локальная гипертермия - воздействие на опухоль местно температурой 42-43 градуса, при которой клетки погибают. Совершенствуются методы лучевой терапии, бурно развивается и химиотерапия. Суть этих изменений прежде всего в том, чтобы сделать их менее тяжелыми для больного, но более эффективными в поражении собственно раковой ткани.
Для роста опухолевой ткани необходимо, чтобы в самой опухоли возникла новая сеть кровеносных сосудов. Без них опухоль неизбежно отмирает. Сосудистый фактор выделяется самими опухолевыми клетками. В онкологии возникло новое научное направление, связанное с поиском средств, замедляющих процесс создания новых сосудов в опухоли. Наукой также создан ряд методов, позволяющих вмешаться в процесс метастазирования с целью уничтожить злокачественные клетки естественным, «бескровным» путем. Это требует дальнейшей разработки новых, менее токсичных лекарств, которые человек мог бы принимать всю жизнь.
Основной критерий эффективности лечения в онкологии - так называемая пятилетняя выживаемость. Если за этот период болезнь не рецидивирует, рак считается излеченным, потому что позже пяти лет рецидивы бывают у очень немногих раковых больных. Общая цифра пятилетней выживаемости в США близка к 50%.
Проблема, о которой с болью и тревогой говорят врачи-онкологи, - это увеличившееся в последние годы число разных целителей, экстрасенсов и прочих самодеятельных врачей, которые (чаще всего за большие деньги) обещают чудесное исцеление от всего на свете. К несчастью, чаще всего эти обещания не сбываются, а время оказывается безнадежно упущенным. Правда, на сотни случаев неудавшихся чудес порой приходится один-два примера сказочного исцеления от самых невероятных снадобий и манипуляций. Однако любой специалист не будет скрывать того факта, что в онкологии возможны ошибки в диагнозе (некоторые называют даже цифру - до 10%), возможны случаи кажущейся невероятной мобилизации сил у самого пациента, побеждающего болезнь. Известно около 600 больных раком, у которых отмечено самоизлечение. Такие истории есть в памяти не только врачей, их охотно рассказывают и больные. Это лишний раз напоминает нам, что и наука далеко не все познала в тайнах человеческого организма и его возможностях.
Опытные специалисты отмечают исключительную важность силы духа и характера человека в борьбе с такой коварной болезнью, какой является рак. А месяцы и даже годы лечения - это действительно борьба, изнуряющая, трудная, требующая ограничений и самодисциплины. Ученые выделяют важную деталь: чем оптимистичнее пациент, чем больше он ценит жизнь, сохраняет веру в исцеление и не замыкается в своей беде, тем шансов у него больше. Природа дала человеку солидный запас прочности.
Данные науки говорят о том, что если произвести хирургическое вмешательство, к примеру, при раке желудка в тот период, когда опухоль вышла за пределы слизистой желудка, то обеспечено почти 100%-е выздоровление. Когда затронута подслизистая оболочка успех, сопутствует в 93% случаев. Проникновение опухоли в мышечный слой снижает число излечений до 70%, а при поражении всей стенки желудка удается спасти всего 20% больных. Ранняя диагностика возможна. Раковая болезнь дает немалую фору во времени. Сложившееся представление о быстром прогрессировании рака основывается главным образом на наблюдениях за теми больными, у которых опухоль достигала к моменту ее обнаружения значительных размеров. В настоящее время установлено, что скрытый период, когда опухоль ведет себя относительно спокойно и когда врачебное вмешательство в принципе может обеспечить наибольший эффект, занимает от 4 до 12 лет и более.
Мы еще не можем сказать, что рак побежден. Однако сама эта цифра - 50% выздоровления - говорит о равенстве сил. А то, что равенство будет переломлено в пользу жизни, сомнения уже не вызывает.


Комментарии (Всего: 2)

у меня с мочеиспусканием выделяются чёрные сгустки.
может быть это погибшие злокачественные клетки ?

спасибо

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
Очень грамотная и поучительная статья. Столкнулся с этой проблемой не по наслышке. Надеюсь в ближайшее время наши светлые головы в области медецины найдут по настоящему хорошее средство или лекарство от такой напасти. По крайней мере человечество будет уверено в том что может прожить жизнь до глубокой старости.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *