Афера с одиннадцатью нулями

Америка
№26 (845)

 

Согласно статистике Департамента юстиции (Department of Justice – DOJ), ежедневно в Соединённых Штатах заводится около 300 уголовных дел против мошенников, укравших с медицинских страховых планов свыше миллиона долларов.
 
Общее же количество украденных с начала года денег Медикера-Медикейда не может назвать ни одно государственное ведомство или частная структура. Однако эксперты в этом вопросе сходятся во мнении: по итогам 2012 года со страховок «уплывёт» сумма с 11 нулями (то есть речь идёт о сотнях миллиардов долларов).
 
Как препятствовать воровству денег? Чтобы ответить на этот вопрос,  важно установить причину происходящего.
 
На мой взгляд, она заключается в следующем: воровать деньги с медицинских страховок выгодно даже в том случае, когда мошенники заранее знают, что предстанут перед судом. Загруженность следователей и прокуроров, неповоротливая судебная система и мастерство адвокатов помогают избегать суровых наказаний. Похитив десяток-другой миллионов, сегодня можно остаться безнаказанным, получить условный срок плюс штраф, а если и отправиться за решётку, то всего на несколько лет (причём в комфортабельную федеральную тюрьму).
 
Как следствие, хищения продолжаются, а наглость и жадность воров не знают границ. Остановлюсь лишь на нескольких июньских инцидентах.
 
В Детройте (Мичиган) виновной признана 63-летняя Луиза Томпсон – специалист по восстановлению психического здоровья.За пять лет она украла у Медикера порядка $15.9 миллионов. Все эти года она жила в роскоши,  ни в чём не отказывая ни себе, ни своим родственникам. Луизе светит до 10 лет в федеральной тюрьме (то есть, в реальности меньше 5 лет с правом на условно-досрочное освобождение) и скромный штраф в размере $250 тысяч. Вполне сносное наказание за райскую жизнь до и после заключения. 
 
В курортном городке Мертл-Бич (Южная Каролина) на скамье подсудимых оказались трое родственников – Труман, Мелани и Норман Льюис. Они работали в центре, который оказывал «наставнические услуги подросткам и молодёжи». В период с января 2009 по октябрь 2010 года «наставники» присвоили $9 миллионов из фонда Медикейд. Государственные деньги пошли на покупку элитных кондоминиумов возле океана и роскошные автомобили. 
 
В штатах Алабама и Кентукки под следствие попала компания по предоставлению машин скорой помощи Rural/Metro Corporation. Следствие полагает, что она незаконно присвоила $5.4 миллиона из бюджета Медикера. Инспекторам показалось странным, что автомобили с надписью Ambulance чересчур часто посещают жителей сельских городков, преодолевая огромные расстояния.
 
В Коннектикуте на скамье подсудимых оказался 59-летний Гари Анасавик, который вместе с подельниками открыл несколько стоматологических клиник по всему штату и выкачал из Медикейда $20 миллионов. Самое интересное заключается в том, что Анасавик был отстранён судом от медицинской деятельности ещё в 1998 году, однако продолжал практиковать и обворовывать налогоплательщиков. 
 
В городе Уилмингтон (Делавэр) произошёл поистине уникальный случай. Девять месяцев тюремного заключения получила дантист Марива Родригес, укравшая... $71,900. Судья на год приостановил действие докторской лицензии мошенницы и присудил  отработать 600 часов на общественных работах. Столь суровое наказание за столь ничтожную сумму (по меркам остальных краж) – большая редкость. В Нью-Йорке, подчеркну, на свободе остаются даже похитители сотен миллионов.
 
Соединённые Штаты не смогут снизить количество мошенничеств без «революции» в сфере Медикера и Медикейда. И на это есть три причины.
 
Во-первых, большинство аферистов обладает большими деньгами (хоть и украденными). Следовательно, обвиняемые могут нанять очень опытного адвоката, которому по силам договориться с прокурором и судьёй, или убедить подсудимого пойти на сделку со следствием. Например, вернуть три четверти украденных денег в обмен на закрытие уголовного дела.
 
На мой взгляд, присвоивший $100 миллионов мошенник отличается от укравшего сотовый телефон подростка из неблагополучной семьи тем, что ему есть смысл торговаться с прокуратурой. И в девяти из десяти случаев воришка-подросток получит более суровое наказание, чем «впервые оступившийся доктор с законопослушной репутацией».
 
Во-вторых, наказание за мошенничества с Медикером и Медикейдом – смехотворные. За сам факт воровства предусмотрено всего 5 лет за решёткой. Поэтому прокуратура делает всё возможное, чтобы прибавить каждому прижатому к стенке мошеннику отмывание денег, неуплату налогов, лжесвидетельство и другие преступления, совокупность которых потянет на большой срок.
 
Поскольку прокуратура порой работает  из рук вон плохо, многие пункты обвинения во время судебного процесса  «отваливаются» благодаря адвокатам и “раскаянию” обвиняемых. Сколько раз приходилось читать и видеть, как агенты FBI сообщают о задержании «супер-мошенников» в сфере Медикера и Медикейда, публикуют истории спецопераций на первых полосах федеральных газет, а потом, когда шумиха полностью уляжется, мошенники получают от судьи условные сроки, штрафы и общественные работы.
 
В выигрыше оказываются все – фэбээровцы, поднявшиеся в глазах налогоплательщиков; мошенники, которые теперь могут снова практиковать, так как докторских лицензий их никто не лишил... Ну и, конечно, Департамент исправительных учреждений (DOC), которому не придётся тратить деньги на содержание заключённых (федеральная тюрьма – удовольствие дорогое).
 
В-третьих, государство проводит очень мало аудиторских проверок. При этом о многих из них узнают заранее.  Мне очень понравилось, как на одном из интернет-форумов аудит Медикера сравнили с рядовой пожарной инспекцией.
 
Для эффективной борьбы с мошенничествами в сфере медицинских страховок аудиты должны быть неожиданными, очень тщательными и предельно объективными. Сегодня же аудиторы берутся за работу лишь тогда, когда количество жалоб на медицинских работников (коррупция, оплата Медикером и Медикейдом несуществующих услуг и т. д.) превышает все разумные пределы.
 
Вывод напрашивается сам собой: пока государство не пойдёт на радикально жёсткие меры борьбы с расхитителями Медикера и Медикейда, преступления будут продолжаться.
 
Сэкономленные же сотни миллиардов долларов можно было потратить на важные проекты для детей, подростков, владельцев малого бизнеса и других категорий населения, нуждающихся в поддержке.
 
Давно замечено, что чем больше  хищений из программ Медикера и Медикейда, тем выше общий показатель  преступности. Существует прямая связь между преступлением мошенника из элитного района Калифорнии, которого агенты FBI уличили в краже сотен миллионов долларов с медицинских страховок, и преступлением необразованного подростка из бруклинского Ист-Нью-Йорка, который садится в тюрьму за торговлю крэком (один из самых опасных и дешёвых наркотиков). Соединённые Штаты являются единым экономическим организмом, и если где-то “прибывает”, то где-то обязательно убывает; если один ворует, то кто-то другой от этого страдает («взмах крыла бабочки в Бразилии может вызвать торнадо в Канаде»  - яркий пример математической теории хаоса). Именно поэтому необходимо внести расхитителей Медикера и Медикейда в список самых опасных преступников.

Комментарии (Всего: 12)

Побороть этот бардак можно только одним способом - ограничить число визитов к врачу. Страховка должна покрывать только эмердженси-помощь в любом количестве, а на всякие профилактические процедуры пациенты должны ходить 5 - 6 раз в год. При сегодняшней системе они бегают по врачам чуть ли не каждый день.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *
А я слышал, что врачей берут на пушку: проверяют для видимости несколько историй болезни, естественно находят к чему придраться, предлагают офису заплатить какую-то произвольную сумму в обмен на то, что проверяющие не будут дальше копать. И врачи откупаются.

Редактировать комментарий

Ваше имя: Тема: Комментарий: *

1 2